Tiêu chuẩn vàng trong tầm soát và theo dõi tiểu đường – HbA1c

1. 1. Giới thiệu

HbA1c là 1 phức hợp được hình thành từ Haemoglobin (một thành phần trong tế bào hồng cầu) kết hợp với phân tử đường. Thông thường, tế bào hồng cầu có tuổi thọ trung bình là 115 ngày (con số có thể dao động từ 70 đến 140 ngày). Vì Haemoglobin là một thành phần của tế bào hồng cầu, nên phức hợp HbA1c sẽ có thời gian tồn tại trong máu tương đương tuổi thọ hồng cầu. Từ đó, ta có thể đánh giá được lượng đường có trong máu trong khoảng 3 tháng gần nhất trước thời điểm xét nghiệm.

Theo các tổ chức về bệnh tiểu đường trên Thế giới (trong đó có Tổ chức Tiểu đường Hoa Kỳ - ADA) khuyến cáo nên kiểm tra chỉ số HbA1c mỗi quý để theo dõi tình trạng bệnh. HbA1c thường được thể hiện bằng trị số %. Thông thường, %HbA1c dưới hoặc xung quanh 6.5% là mục tiêu của việc điều trị tiểu đường hướng tới. Ngược lại, nếu trên 6.5% thì tỉ lệ mắc các bệnh nguy hiểm sẽ tăng cao.

Việc kiểm tra HbA1c vô cùng đơn giản (không cần nhịn ăn trước xét nghiệm vì chỉ số này phản ánh đường huyết trong vòng 3 tháng), chi phí thấp và nhanh chóng. Vì vậy, kiểm tra HbA1c thường xuyên là việc vô cùng dễ dàng và cần thiết (ít nhất là mỗi quý 1 lần).

2. 2. Xét nghiệm HbA1c tại HANHPHUCLAB

Như đã đề cập phía trên, chỉ số %HbA1c phản ánh lượng đường huyết trong 3 tháng. Đó là một bức tranh toàn cảnh hơn so với chỉ số đường huyết khi đói hoặc đường huyết bất kỳ.

Đã có nhiều nghiên cứu chứng minh rằng mỗi 1% HbA1c giảm xuống sẽ giúp GIẢM 21% tỉ lệ tử vong do tiểu đường, 37% biến chứng trên mạch máu nhỏ, 14% tỉ lệ nhồi máu cơ tim, 12% tỉ lệ tử vong do đột quỵ.

Tuy nhiên, ngoài HbA1c ra thì trong máu còn rất nhiều biến thể khác của phức hợp Haemoglobin (HbA1a, HbA1b, HbF…). Vậy để đánh giá chất lượng của một xét nghiệm định lượng HbA1c, ta cần đánh giá khả năng phân tách HbA1c ra khỏi các biến thể khác của Hb.

Tại HANHPHUCLAB, chúng tôi sử dụng hệ thống máy HLC-723 G8 hoạt động theo cơ chế “Sắc ký lỏng cao áp”, có khả năng phân tách HbA1c ra khỏi các phức hợp Hb khác cực kì hiệu quả. Từ đó định lượng %HbA1c với độ chính xác cao chỉ trong vòng chưa đầy 5 phút.

 

Nếu nói HbA1c là tiêu chuẩn vàng trong tầm soát và theo dõi tiểu đường, thì Sắc ký lỏng cao áp là tiêu chuẩn vàng trong kĩ thuật định lượng HbA1c. Đặc biệt với hệ máy HLC-723 G8 hoàn toàn tự động tại HANHPHUCLAB, chỉ với 1 thao tác thủ công duy nhất là “đặt mẫu vào máy”, chúng tôi có thể phân tách gần như tuyệt đối HbA1c với các loại biến thể Hb khác, nâng cao chất lượng và giá trị của xét nghiệm.

Tài liệu tham khảo:

1. 1. ADA 2016 guidelines: American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016:39 (suppl 1): S1-S106
2. 2. BMJ 2000; 321 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.321.7258.405 (Published 12 August 2000)